Laboratorní příručka OKBH Nemocnice Slaný - verze září 2023

NT-proBNP v séru

N-terminální natriuretický propeptid typu B v séru

Odběr do:

Plast, gel, aktivátor srážení

Materiál:

Krev

Maximální doba do zpracování:

2 h při 20 °C

Referenční rozmezí

	Věk od	Věk do	DRM	HRM	Jedn.	Další údaje
	18R	44R	0	115	ng/l
	44R	54R	0	172	ng/l
	54R	64R	0	262	ng/l
	64R	74R	0	348	ng/l
	74R	99R+	0	737	ng/l

Poznámka:

Zdroj referenčního rozmezí: příbalová informace Roche e411 P - Natriuretický peptid typu B Charakteristika BNP je hormon syntetizovaný v srdečních síních a komorách, mozku, nadledvinách. Základem molekuly je 17-členný kruh s dvěma postranními řetězci. Stimulem pro uvolnění (u BNP nastartování syntézy de novo) je zvýšená tenze kardiomyocytů a/nebo hypoxicko ischemické poškození myokardu. Mechanizmus účinku v cílových tkáních je na molekulární úrovni zajištěn receptory (zejména NPR-A) s guanylátcyklázovou aktivitou. Účinek je natriuretický, diuretický a vazodilatační. Degradace a eliminace probíhá vychytáváním ve tkáních prostřednictvím clearancových receptorů (NPR-C), štépením neutrální endopeptidázou (neprilysinem), dipeptidylpeptidázou IV a meprinem A. Z menší části je eliminován renálně. Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům Intraindividuální variabilita (CVi) 50,0 % Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa) 139,1 % Kritická diference absolutní (pro hodnotu 100,00 ng/l) 139,07 ng/l Poločas eliminace 0,015 dne, tj. 0,4 hodin. Poznámka k poločasu eliminace 22 minut (Kemperman, 2004) Indikace vyšetření Diagnostika akutního a chronického srdečního selhání (rule - in, rule - out), diferenciální diagnostika dušnosti, monitorování terapie srdečního selhávání, prognostický marker srdečních onemocnění včetně akutního koronárního syndromu. Výpovědní hodnota " Vysoká negativní prediktivní hodnota (rule out) " Prognostická váha " Relativní nespecifičnost k etiologii srdečního selhání. Natriuretické peptidy (NAP) signalizují, že "Myokard volá o pomoc" (Jabor 2010) " Hodnoty cut off a referenčních mezí jsou výrazně odlišné pro různé situace a je nutné je volit s ohledem na zvolený klinický dotaz. Interpretace výsledků musí být vždy s ohledem na věk a relevantní komorbidity, kde je nutné použít specifické hodnoty cut off. o Rrenální selhání - zvýšení hodnot NAP o Hypotyreóza, obezita - snížení hodnot NAP (v pásmu ref.rozmezí) Zdroje informací A.Jabor et.al, Natriuretické peptidy, Roche, 2010 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without ST-segment elevation, 2011. NACB guidelines: Biomarkers of acute coronary syndromes and heart failure, 2007. www.enclabmed.cz

Provádíme:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

V den doručení (odpoledne)

Dostupnost statimová:

Statimové vyšetření

Vykazované výkony:

81731